日月旋轉(zhuǎn),新舊更替,往來成古今。中國的醫(yī)藥創(chuàng)新從2015年藥政改革開始,已經(jīng)走過了5個(gè)年頭,時(shí)代的轉(zhuǎn)折悄無聲息,有的藥企抓住了機(jī)遇成為了巨頭,有的墨守陳規(guī),原地踏步。下一個(gè)五年,中國新藥研發(fā)的未來在哪里?路在何方?
主題:創(chuàng)新藥企融資成功的技術(shù)和藝術(shù)
創(chuàng)新藥根據(jù)方向領(lǐng)域的不同可細(xì)分為四大板塊21個(gè)“賽道”,包括生物制品、創(chuàng)新化藥、醫(yī)療器械以及研發(fā)外包及服務(wù),根據(jù)21個(gè)賽道的技術(shù)和行業(yè)成熟度,又可分為16個(gè)成熟賽道和5個(gè)新興賽道,其中新興賽道包括免疫細(xì)胞治療、干細(xì)胞治療、基因治療、核酸療法以及微生態(tài)。截至2021年5月初,上海生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)股權(quán)投資基金已完成對生物制品、創(chuàng)新化藥以及創(chuàng)新業(yè)態(tài)這三大領(lǐng)域的8家公司的9單投資。
主題:變革下的生物醫(yī)藥投資邏輯與思考
據(jù)統(tǒng)計(jì),全球藥品市場規(guī)模到2023年將突破1.5萬億美元;全球藥品針對的治療領(lǐng)域主要是腫瘤產(chǎn)品、免疫產(chǎn)品、抗風(fēng)濕產(chǎn)品、疫苗等,尤其在2020年的新冠疫情影響下,疫苗成為熱門產(chǎn)品,各大跨國藥企持續(xù)保持加大研發(fā)投入,仍集中在腫瘤領(lǐng)域;中國作為全球第二的藥品市場,不乏投資機(jī)會和挑戰(zhàn);未來投資集中在藥品領(lǐng)域聚焦新技術(shù)平臺的應(yīng)用以及數(shù)字化新技術(shù)在醫(yī)藥行業(yè)各個(gè)領(lǐng)域的應(yīng)用;前者包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑? 靶向T細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)藥物、蛋白激酶抑制劑、抗體偶聯(lián)物(ADC)、雙抗、細(xì)胞治療、基因治療、溶瘤病毒、PROTAC。后者又包括AI藥物研發(fā)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、CRO/CDMO。
主題:千鼠萬抗:規(guī)模化靶點(diǎn)驗(yàn)證和抗體藥物篩選概念與實(shí)踐
百奧賽圖通過多技術(shù)平臺整合,實(shí)現(xiàn)規(guī)模化靶點(diǎn)驗(yàn)證,加快抗體開發(fā)進(jìn)度:首先對選擇的靶點(diǎn),在RenMab上進(jìn)行靶點(diǎn)敲除(6-8個(gè)月),獲得20只抗原免疫靶點(diǎn)KO小鼠(靶點(diǎn)KO小鼠在基因敲除后產(chǎn)生了更強(qiáng)的抗體應(yīng)答反應(yīng)),再利用Beacon系統(tǒng)挑選抗原特異性抗體,獲得500-800抗體克隆,進(jìn)而篩選出多物種交叉識別抗體,所有抗體都帶有同一個(gè)輕鏈,可以通過DNA給藥加快雙特異性抗體的體內(nèi)藥效評價(jià),從而加快抗體發(fā)現(xiàn)速度。
主題:創(chuàng)新藥研發(fā)的兩大瓶頸:轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與早期臨床開發(fā)
創(chuàng)新藥研發(fā)過程中會遇到兩大瓶頸:轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和早期臨床(I期、II期),轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是基礎(chǔ)研究和臨床研究的橋梁,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在國內(nèi)外都很難成功,其轉(zhuǎn)化成功率僅有7.6%。主要原因是文獻(xiàn)結(jié)果無法重現(xiàn),靶點(diǎn)跟疾病在臨床上不相關(guān),存在鴻溝等。解決的關(guān)鍵是生物標(biāo)志物,生物標(biāo)志物可以用于劑量探索,替代臨床終點(diǎn)以及人群富集/排除。數(shù)據(jù)顯示,有生物標(biāo)志物的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究成功率上升至15.9%。早期臨床(I期、II期),I期-II期的轉(zhuǎn)化成功率不高早已是國際通病,國內(nèi)更為嚴(yán)重,原因是國內(nèi)創(chuàng)新藥研發(fā)體系還沒有健全,人才培養(yǎng)不夠、信息碎片化。解決的關(guān)鍵是建模與模擬,通過信息整合+指導(dǎo)下一步臨床開發(fā)。
主題:小鼠疾病模型在生物醫(yī)藥研究中的應(yīng)用
小鼠疾病模型可應(yīng)用于臨床前研究
利用基因編輯技術(shù)方法構(gòu)建不同類型小鼠疾病模型
新型改良型免疫缺陷小鼠-BRGSF人源化小鼠優(yōu)勢
無菌小鼠可應(yīng)用于人源腸道微生物組學(xué)研究
主題:長效復(fù)雜注射劑的技術(shù)挑戰(zhàn)及未來發(fā)展趨勢
技術(shù)門檻高,專利等關(guān)鍵技術(shù)集中在發(fā)達(dá)國家藥企巨頭手里。
處方工藝的許多因素會對釋放行為產(chǎn)生影響,很難找到穩(wěn)定的處方工藝條件。工業(yè)過程非常復(fù)雜,產(chǎn)業(yè)化難度大。
設(shè)備和輔料的影響。
緩控釋注射劑對生產(chǎn)過程要求非常嚴(yán)格,需要在全程無菌的GMP車間生產(chǎn)。
主題:創(chuàng)新藥從研發(fā)走向商業(yè)化
恩沃利單抗注射液,是由思路迪醫(yī)藥(臨床開發(fā))同康寧杰瑞(生產(chǎn))聯(lián)合開發(fā),這是我們首個(gè)自主創(chuàng)新研發(fā)的新一代PD-L1全人源單克隆抗體。實(shí)現(xiàn)腫瘤免疫推動腫瘤慢病化,恩沃利單抗常溫穩(wěn)定,采用皮下注射,且相較于市場上所有已上市的PD-1/PD-L1,恩沃利單抗具有較大差異化和顯著優(yōu)勢。針對上市后的銷售,思路迪攜手先聲藥業(yè),借助先聲藥業(yè)專業(yè)的學(xué)術(shù)能力和遍及全國的營銷網(wǎng)絡(luò),成立恩沃利單抗銷售團(tuán)隊(duì),針對差異化優(yōu)勢,制定特定的營銷方案,推動恩沃利單抗商業(yè)化。
主題:用雙特異性抗體引領(lǐng)腫瘤免疫2.0時(shí)代
近10年,雙抗臨床試驗(yàn)開展數(shù)量逐年增加,主要集中在腫瘤治療領(lǐng)域,中國已有超過20個(gè)雙抗藥物進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段,截至目前,全球僅上市了3款雙抗藥物。康方生物擁有數(shù)個(gè)創(chuàng)新程度高的雙特異性抗體;其中PD-1/CTLA4雙抗(AK104)進(jìn)度最快,這是康方生物自主研發(fā)的,有望成為全球首創(chuàng)的下一代同時(shí)靶向PD-1和CTLA-4的雙特異性抗體;AK104聯(lián)合化療比PD-1單抗加化療表現(xiàn)出更好的療效,并延長了6個(gè)月的無進(jìn)展生存期,AK104的3級以上治療相關(guān)不良反應(yīng)和導(dǎo)致停藥的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于PD-1單抗與CTLA-4單抗的聯(lián)合治療方案。此外還有PD-1/VEGF雙抗 (AK112),安全性高顯著高于聯(lián)合用藥,并且AK112對于很多免疫+化療治療失敗后的患者仍然有效;基于此康方生物有望成為雙抗研發(fā)領(lǐng)軍企業(yè)。
主題:Tumor micro environment and CAR-T therapy
腫瘤免疫治療分為四類:基于抗體治療,基于細(xì)胞治療,癌癥疫苗和溶瘤病毒療法,其他免疫療法(細(xì)胞因子的免疫調(diào)節(jié)等);CAR-T(Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy )嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法屬于細(xì)胞治療一類,有著特異性,持續(xù)性以及適應(yīng)性的特點(diǎn)。CAR-T已經(jīng)經(jīng)歷四代,截至目前,國內(nèi)尚未有CAR-T藥物上市,由于市場的空白,國內(nèi)外積極涌入,前景光明。與此同時(shí)CAR-T也具有相當(dāng)大的挑戰(zhàn),首先存在制造相關(guān)的缺陷,且制備成本高昂,血液瘤向?qū)嶓w瘤轉(zhuǎn)化艱難,正在逐步突破。馴鹿醫(yī)療致力于腫瘤細(xì)胞免疫治療藥物研發(fā),CT103A是馴鹿醫(yī)療研發(fā)的一款免疫原性非常小的CAR-T產(chǎn)品,CT103A與BCMA結(jié)合迅速、解離及時(shí),且安全可控,療效顯著,快速顯效。
主題:siRNA藥物的研發(fā)和臨床轉(zhuǎn)化
siRNA藥物遞送技術(shù)N-乙酰半乳糖胺(GalNAc)技術(shù)與TRiM導(dǎo)入技術(shù)進(jìn)一步發(fā)展;ESC+技術(shù)逐漸取代ESC技術(shù)并得到廣泛應(yīng)用;靶向配體修飾進(jìn)一步改善藥物的安全性和有效性;siRNA藥物的作用時(shí)間進(jìn)一步延長,慢性病一年兩針成為常態(tài)。siRNA疾病治療領(lǐng)域乙肝、肝癌、肝纖維化等肝臟疾病的治愈成為可能;改變脊髓側(cè)索硬化等罕見病、孤兒病患者缺醫(yī)少藥的局面;siRNA在眼部疾病、呼吸系統(tǒng)疾病以及皮膚疾病的局部應(yīng)用方面取得發(fā)展;siRNA在心血管疾病、免疫系統(tǒng)疾病、代謝系統(tǒng)疾病等領(lǐng)域展陸續(xù)迎來突破性發(fā)展。
主題:PD-1 pathway and immun otherapy:clinical challenges and perspectives
癌癥的免疫治療—PD-1,PD-1抗癌藥通過激活患者自身免疫功能殺死癌細(xì)胞,不僅療效較好、副作用較低,而且屬于廣譜性藥物,一個(gè)藥物可治療多種癌癥,具有重要臨床意義;有著非常高的發(fā)展前景。同時(shí)鮑靖博士針對PD-1研發(fā)所面臨的挑戰(zhàn)提出有關(guān)開發(fā)策略,其一是聯(lián)合治療(Combination),其二是確定終點(diǎn)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)(endpoint),最后就是要找到差異化(difference)。